随着种植牙技术的日益成熟,选择植入种植牙已成为修复缺失牙的常见做法。但种植牙手术创伤性较大,术后并发症也较多,其中牙周脓肿是较常见的一种。发生种植牙脓肿后,需要及时就医确定正确的处理方案，那种植牙术后发生牙周脓肿,我们该如何处理?脓肿如果处理不当又会带来哪些危害呢?下面我们来详细了解一下。
一、如何判断种植牙是否发生牙周脓肿
种植牙周围发生脓肿,主要表现有:
种植体周围牙龈红肿、疼痛
脓肿引起的炎症反应,使种植体周围牙龈组织出现红、肿,可轻压时感到疼痛。
按压牙龈可排出脓液
用探针轻压牙龈组织,可挤出浑浊的脓液。
可能出现发热、面部组织浮肿
较重者可出现发热、面部软组织水肿等全身症状。
活动度增加,敲击时可能出现松动感
种植体周围骨组织破坏较重时,种植体活动度会明显增加。
二、种植牙周脓肿的主要危害
如果不及时或者不正确地处理牙周脓肿,会带来以下危害:
破坏种植体周围硬软组织
脓肿経过持久感染,可较重破坏种植体周围的牙龈组织、牙槽骨等。
加重牙槽骨吸收
脓肿引起的炎症可加速骨吸收,较重时导致骨量大面积流失。
种植体出现松动
较重时可使种植体完全失去骨内固位,发生明显松动。
种植失败风险增大
脓肿较重破坏种植体周围组织环境,较终导致植入失败。
继发较重全身感染的风险
脓肿感染可蔓延入血行引起脓毒血症等较重感染。
三、种植牙周脓肿的处理原则
一般来说,处理种植牙周脓肿可以遵循以下原则:
尽早就医,制定处理方案
出现脓肿症状要第 一时间就医,按医生建议进行处理。
结合患者全身状况评估处理方式
要评估患者总体健康状况,有无全身性感染等问题。
积极控制感染,口服或外用抗生素
根据紫索菌检测结果选择合适抗生素,同时外用治疗。
尝试保留种植体
可以先进行抗感染治疗,如果治疗无效再考虑拔除。
拔除种植体要
较好清除病变组织
如果必须拔除,要完 全清 除感染组织,防止病灶残留。
注意定期复诊评估治疗
复诊时要评估感染控制和组织恢复情况,调整治疗方案。
四、种植牙周脓肿的诊疗方法
种植牙周脓肿可通过以下诊疗方法来进行处理:
X线、CT检查确定病变范围
通过影像学检查清楚了解脓肿范围和牙槽骨破坏情况。
探诊确定炎症和松动较重程度
使用牙周探针评价炎症情况和种植体活动度。
牙周基本治疗,包括洁治和根面平整
进行完全的洁治,清除脓肿区感染组织,根面修整减少脓肿再发风险。
牙槽骨整形手术修复骨缺损
如牙槽骨缺损较重,需要进行骨增量来修复骨形态。
系统应用抗生素治疗感染
根据药敏结果选择合适抗生素治疗牙周脓肿引起的感染。
局部张开松解冲洗,引流脓液
松解冲洗脓肿区,将病变组织冲洗干净,有助消除感染。
失活脓肿病灶,促进组织修复
采用镍钛针等材料失活脓肿处病变组织,促进血运改善、组织修复作用。
较重者考虑拔除种植体
如果治疗无效,为避免继发较重感染,可以拔除种植体。
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