牙齿松动的原因有哪些？正畸、年龄因素等都可能是“元凶”，松动牙治疗有别！

牙齿松动的原因：这些“隐形杀手”正在伤害你的牙齿

牙齿像一棵深深扎根在泥土里的大树，牙根周围的牙槽骨就是“土壤”，牙周膜则是连接牙根和牙槽骨的“弹性绷带”。正常情况下，牙齿会有不超过2毫米的生理性动度，这是为了缓冲咀嚼压力。但当“土壤”流失、“绷带”受损，牙齿就会出现病理性松动。以下这些原因，正是破坏牙齿“稳固根基”的常见“元凶”。

1. 牙周病：牙齿松动的“头号杀手”，80%成人都中招

提到牙齿松动，牙周病完全地是“绕不开的主角”。数据显示，我国成人牙周健康率不足15%，80%以上的成年人都存在不同程度的牙周问题，而牙周病正是导致牙齿松动的更主要原因（2025年口腔健康调查报告）。牙周病就像一场“慢性土壤流失”：一开始只是牙龈发炎（牙龈炎），表现为刷牙出血、牙龈红肿；如果不及时处理，炎症会向深层发展，破坏牙周膜和牙槽骨（牙周炎）。牙槽骨一旦吸收，牙齿失去支撑，就会逐渐松动。就像大树的“土壤”被慢慢掏空，再强壮的树干也会倾斜摇晃。实例：55岁的张阿姨多年来一直有牙龈出血的问题，但她总觉得“上火了而已，不碍事”。直到半年前，她发现前门牙开始松动，咬馒头都费劲，才到医院检查。医生通过口腔CT发现，她的牙槽骨已经吸收了1/2，前门牙属于二度松动。经过牙周系统治疗（洗牙+龈下刮治+牙周夹板固定），虽然牙齿稳固了一些，但牙槽骨的吸收已经不可逆，只能终身维护。重点提醒：牙周病早期症状（牙龈出血、口臭）特别容易被忽视，但此时正是治疗的黄金期。如果发展到牙槽骨吸收，牙齿松动就特别难完全修复如初了。

2. 外力撞击：突发的“牙齿地震”，年轻人需警惕

除了慢性疾病，外力撞击也是导致牙齿松动的常见“急性元凶”。比如打篮球时被撞、骑车摔倒、咀嚼硬物（如啃骨头、咬坚果壳）时用力过猛，都可能让牙齿受到“超出承受范围”的力量，导致牙周膜损伤、弹性纤维断裂，牙齿瞬间松动。原理：牙齿周围的牙周膜就像“减震垫”，能缓冲正常咀嚼压力。但当外力超过牙周膜的承受极限（比如撞击力达到50牛顿以上），弹性纤维会撕裂，牙根与牙槽骨之间的连接被破坏，牙齿就会出现松动，重度时甚至会“脱落”（2023年《口腔创伤学》研究）。实例：22岁的大学生小王打篮球时，被队友肘部撞到面部，当场感觉门牙“晃得厉害”，还伴有轻微疼痛。他立刻到医院就诊，医生检查发现门牙属于一度松动，牙周膜轻度损伤。通过局部麻醉复位、牙周夹板固定，2周后拆除夹板，牙齿完全修复稳固。重点提醒：外力导致的牙齿松动，黄金治疗时间是24小时内。如果牙齿完全脱落，要立即用生理盐水或牛奶保存脱落牙，尽快到医院“再植”，成功几率可达90%以上；超过2小时，成功几率会大幅下降。

3. 年龄因素：老年人牙齿松动的“生理挑战”，钙流失是推手

“老掉牙”似乎是特别多人对衰老的固有印象，但牙齿松动真的是“年纪大了就该松”吗？其实，年龄本身不会直接导致牙齿松动，但老年人的生理变化（如钙流失、牙槽骨萎缩、免疫力下降）会让牙齿更容易松动。随着年龄增长，人体骨骼中的钙质逐渐流失（女性更年期后尤为明显，每年钙流失率可达2%-3%），牙槽骨作为“牙齿的土壤”，也会因缺钙而密度下降、高度降低。同时，老年人牙龈萎缩的比例更高，牙根暴露后，牙齿的“根基”变浅，自然更容易松动。数据对比：30-40岁人群牙槽骨吸收发生率约20%，而65岁以上人群可达60%（2021年《老年口腔医学杂志》）。不过，这并不意味着老年人一定会牙齿松动——只要做好牙周维护，特别多老人80岁还能保留20颗健康牙齿（海内外卫生组织“8020计划”标准）。实例：70岁的李爷爷坚持每天刷牙、用牙线，每年洗牙，虽然有几颗牙一度松动，但通过牙周治疗和局部加固，至今仍能正常咀嚼，没掉一颗牙。而他的同龄人王奶奶，因为不注意口腔卫生，50多岁就开始掉牙，现在全口只剩几颗松动牙，只能吃软烂食物。

4. 正畸治疗：牙齿移动的“暂时松动”，正常还是异常？

“戴牙套会不会让牙齿变松？老了会不会掉得更快？”这是特别多想做正畸的人更担心的问题。其实，正畸过程中牙齿出现轻微松动是正常现象，但如果松动超过“安心范围”，就要警惕了。原理：正畸的本质是“牙槽骨改建”——通过牙套施加轻微力量（通常每颗牙受力10-20克力），刺激牙槽骨一侧吸收、一侧新生，牙齿在“骨吸收-骨新生”的过程中慢慢移动。这个过程中，牙齿会有1-2毫米的生理性松动，就像“大树搬家时，土壤暂时松动”，等牙齿移动到新位置，牙槽骨重建完成，松动就会消失。正常vs异常：正畸中，牙齿松动如果仅在“换牙套后前3天”出现，且松动幅度≤1毫米，无明显疼痛，就是正常的；如果松动超过2毫米，伴有牙龈红肿、疼痛、牙根暴露，可能是“加力过大”或“牙周病未控制”，需要立即就医调整（2023年《口腔正畸学》指南）。实例：18岁的小李戴隐形牙套矫正，每次换牙套后前2天，都感觉牙齿“有点晃，咬东西无力”。医生告诉她，这是牙槽骨改建的正常反应，7天后会逐渐稳定。她严格按照医嘱清洁口腔，定期复查，矫正结束后牙齿排列整齐，没有出现松动问题。

5. 急性炎症：牙齿的“紧急警报”，松动伴随剧烈疼痛

除了牙周病这种“慢性病”，急性炎症（如急性根尖周炎、坏死性牙龈炎、颌骨骨髓炎）也会导致牙齿突然松动，且往往伴随剧烈疼痛，堪称牙齿的“紧急警报”。急性根尖周炎：多由蛀牙未及时治疗，细菌感染牙髓，进而扩散到牙根尖周围组织引起。炎症会导致根尖周组织水肿、化脓，牙齿像“浮起来”一样，一碰就痛，松动明显。坏死性牙龈炎：常见于免疫力低下人群（如熬夜、压力大、营养不良者），牙龈会出现溃疡、坏死，伴有口臭、出血，牙齿因牙龈支持力下降而松动。颌骨骨髓炎：细菌感染颌骨后，会破坏骨质，导致多颗牙齿松动，还可能伴有面部肿胀、发热等全身症状。实例：30岁的小赵因为“蛀牙疼”没在意，几天后牙齿突然剧烈疼痛，咬合时更痛，感觉牙齿“松得厉害”。医生检查发现是急性根尖周炎，通过开髓引流（释放脓液）+根管治疗，3天后疼痛缓解，牙齿松动明显减轻，2周后完全稳固。

6. 牙周变性：年轻人的“隐形威胁”，多颗牙齿松动需警惕

提到牙齿松动，特别多人觉得是“老年人的事”，但有一种病却专门“盯上”年轻人——牙周变性。这种病多见于20-30岁的年轻人，由于牙周组织发生退行性变（如牙周纤维破坏、牙槽骨快速吸收），即使正常咀嚼压力也会导致牙齿松动、移位。特点：牙周变性的“可怕之处”在于早期无症状，一旦发现就是多颗牙齿松动移位（比如前门牙呈“扇形外飘”）。它的病因尚不明确，可能与遗传、内分泌紊乱、营养不良有关（2025年《口腔医学进展》研究）。实例：25岁的小林发现自己前门牙越来越“往外飘”，牙缝也变大了，咬东西时感觉牙齿“使不上劲”。检查后确诊为牙周变性，牙槽骨已经吸收了1/3，前门牙二度松动。通过牙周系统治疗+正畸内收+牙周夹板固定，牙齿才稳定下来，但需要终身定期复查，防止复发。重点提醒：年轻人如果出现“多颗牙齿同时松动、移位”，一定要及时就医，排除牙周变性的可能——这种病进展快，若不干预，可能在几年内导致全口牙齿丧失。

7. 全身性疾病：牙齿松动的“幕后黑手”，糖尿病患者风险高

牙齿松动不仅是口腔局部问题，还可能是全身性疾病的“信号”。比如糖尿病、骨质疏松、甲状腺疾病等，都会通过影响牙周组织的健康，间接导致牙齿松动。糖尿病：高血糖会损伤血管，减少牙周组织的血供应，同时降低免疫力，让细菌更容易繁殖，加速牙周病进展。研究显示，糖尿病患者牙周病的发生率是健康人的3倍，牙齿松动风险更高（2024年《糖尿病与口腔健康》研究）。骨质疏松：全身骨骼（包括牙槽骨）密度下降，牙槽骨“支撑力”减弱，牙齿就容易松动。甲状腺功能亢进：甲状腺激素过多会加速骨代谢，导致牙槽骨吸收，引发牙齿松动。实例：50岁的王先生患有糖尿病，血糖控制不佳（空腹血糖长期在9mmol/L以上）。他发现自己牙龈经常红肿出血，几颗后牙逐渐松动。医生告诉他，这是糖尿病加重牙周病导致的，必须先控制血糖，再进行牙周治疗。经过3个月的血糖调控+牙周基础治疗，牙齿松动才得到缓解。

牙齿松动的治疗：根据“松动程度”和“病因”，方法大不同！

牙齿松动了该怎么办？是“固定”还是“拔除”？其实，治疗方法取决于松动程度和病因。临床上，医生会先通过“牙齿松动度检查”（用镊子夹住牙冠，向不同方向晃动），判断松动等级（一度、二度、三度），再结合病因制定方案。

一度松动：及时干预，90%牙齿能保留

定义：牙齿仅在颊舌向（左右方向）松动，幅度≤1毫米，其他方向（近远中向、垂直向）无松动。常见病因：早期牙周病、轻度外力撞击、正畸初期反应。治疗方法：1. 牙周基础治疗：如果是牙周病导致，通过洗牙（去除牙结石）+龈下刮治（清除牙龈下的菌斑和结石），消除炎症，让牙周组织愈合，牙齿会逐渐稳固。2. 局部上药：对于牙龈炎症明显者，局部涂抹抗生素药膏（如米诺环素凝胶），促进牙龈修复。3. 避免刺激：治疗期间避免用患牙咬硬物，保持口腔卫生（使用软毛牙刷+牙线）。实例：35岁的陈女士因“刷牙出血”就诊，检查发现下前牙有一度松动，确诊为早期牙周炎。通过洗牙+龈下刮治，配合局部上药，1个月后牙龈炎症消退，牙齿松动完全消失。

二度松动：牙周夹板固定，重建“咀嚼团队”

定义：牙齿在颊舌向+近远中向（前后方向）均有松动，幅度1-2毫米，无垂直向松动。常见病因：中度牙周病、较重度的外力撞击、牙周变性早期。治疗方法：1. 牙周夹板固定：用特殊材料（如纤维带、树脂、金属丝）将松动牙与相邻健康牙“绑在一起”，形成一个“咀嚼团队”，让多颗牙共同承担咬合力，给松动牙的牙周组织“休养生息”的时间（通常固定3-6个月）。2. 牙周手术治疗：如果牙槽骨吸收较多，可能需要进行“牙周翻瓣手术”，清除深层感染组织，甚至进行“引导骨再生术”（GBR），植入骨粉修复牙槽骨高度。实例：45岁的刘先生因牙周病导致右上后牙二度松动，咬东西时疼痛。医生为他进行了龈下刮治+纤维夹板固定（将松动牙与前后2颗健康牙连接），3个月后拆除夹板，牙齿松动幅度缩小到0.5毫米，修复正常咀嚼功能。

三度松动：评估保留价值，果断拔除+修复

定义：牙齿在颊舌向、近远中向、垂直向（上下方向）均有松动，幅度>2毫米，甚至“摇摇欲坠”。常见病因：重度牙周病、牙槽骨吸收超过2/3、重度外力撞击导致牙根折断。治疗方法：1. 果断拔除：三度松动的牙齿，牙槽骨已经重度吸收，牙周组织基本丧失支持能力，保留不仅无法咀嚼，还会反复发炎、疼痛，甚至影响邻牙。2. 及时修复：拔除后3个月（牙槽骨愈合期），可选择种植牙、固定桥或活动义齿修复。其中，种植牙是“优选方案”，因为它不需要磨损邻牙，咀嚼效率接近真牙，使用寿命可达10年以上（2025年种植修复临床数据）。实例：60岁的赵阿姨右下后牙三度松动，医生检查发现牙槽骨吸收至根尖，建议拔除后种植。她担心种植牙“疼”，但手术中采用局部麻醉，全程微痛，3个月后戴上牙冠，现在咬排骨都没问题。

特殊病因治疗：针对性解决“源头问题”

除了根据松动程度治疗，还需要针对“病因”进行特殊处理，才能从根本上解决问题：- 外力松动：如果是牙齿“半脱位”，需立即复位后用夹板固定1-2周；如果牙根折断，根据折断位置决定保留或拔除。- 急性炎症：如根尖周炎需进行根管治疗（清除感染牙髓），炎症消退后牙齿会稳固；坏死性牙龈炎需局部冲洗（双氧水+生理盐水）+口服抗生素。- 正畸相关松动：如果是加力过大导致，医生会调整牙套力度，暂停加力1-2个月，同时加强牙周清洁，防止炎症加重。- 全身性疾病：如糖尿病患者需先控制血糖（空腹血糖≤7mmol/L），骨质疏松患者需补钙+维生素D，再进行牙周治疗。

结尾：牙齿松动不可怕，“早发现、早治疗”是关键！

牙齿松动不是“小事”，它背后可能藏着牙周病、外力损伤、全身性疾病等多种“元凶”。从年轻人的正畸反应到老年人的钙流失，从突发的撞击到慢性的牙周病，牙齿松动的原因五花八门，但共同点是：越早发现，治疗成效越好。如果你出现以下情况，一定要及时就医：刷牙时牙龈出血、牙齿咬硬物时疼痛、感觉牙齿“晃动”、牙缝变大、口臭明显——这些都可能是牙齿松动的早期信号。记住，牙周病导致的牙槽骨吸收不可逆，牙齿松动到三度再治疗，就只能“拔除”了。守护牙齿健康，从关注“松动信号”开始。如果你不确定自己的牙齿是否松动，或者想了解更多治疗方案，欢迎在线询问我们的口腔医生，或到院进行免费口腔检查（含松动度评估+口腔CT扫描），让专精医生为你定制“牙齿稳固计划”！别让一颗松动的牙齿，影响你的生活质量——健康的牙齿，才能陪你吃遍世间美食，笑对每一天！