根管治疗后牙齿还疼怎么办？是根管治疗失败了么？要拆除牙冠重新治疗么？

做完根管治疗后牙齿依旧疼痛，怎么办？往往完根管已经又重新做好全瓷或者烤瓷牙冠了，有的还有纤维桩加全瓷冠的情况，难道是根管治疗失败了么？

那怎么办，难道刚刚做好的牙冠甚至打好的桩又要重新去掉要重新做么？

所谓“细节决定成败”，根管治疗要求较高，操作繁琐，治疗过程中的每个细节的疏忽都会导致根管治疗的失败。

一般来说，根管治疗后疼痛发生的主要原因有以下几个方面

1  没有将牙髓清除干净，导致有残髓滞留根部，引起发炎感染，这时候应该将填充材料取出，清理后再进行一次根管治疗。

2  根尖还有炎症，根管内感染物已经扩散到根尖感染,抽完牙神经后根尖区还会有感觉神经，所以觉得疼。

3  根管清理及扩大时，激惹根尖的慢性炎症，使患牙发生急性根尖周炎。

4 牙髓未清理干净。根管治疗时根管清理不到位，根管内仍残留有活。力的牙髓，在机械损伤、药物刺激和炎症等因素，的综合作用下产生疼痛。

5 根管遗漏，牙齿根管系统非常复杂，某些牙位根管常有变异，若在根管治疗过程中有某个根管被遗漏了而没有完成完善的根管治疗，则可能成为病灶，导致残髓炎或根尖周炎。

6 药物性疼痛。这与根管治疗所用药物本身的性质以及患者的个体差异有关。为尽量清除根管内感染物质，根管治疗过程中需要进行根管冲洗和根管封药消毒，个别患者会对临床常用的根管消毒药物反应明显，产生疼痛。

以上几方面原因造成的疼痛，药物性的疼痛是暂时的，一般一周后就会缓解，不用担心，但如果是根管治疗不到位引起的需要重新做根管治疗的，就是只能拆除牙冠重新做根管治疗，再重新制做牙冠了。

温馨提醒：二次根管难度会比之前难度更大，建议选择根管经验比较丰富的医生了。